工傷保險待遇是指員工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。那么,如果碰到工傷復發(fā),我們還可以享受工傷保險待遇嗎? 如果參保單位的工傷員工工傷復發(fā)需要治療的,仍可享受工傷保險待遇。生活不能自理的工傷員工在停工留薪期需要護理的由所在單位負責。 工傷員工工傷復發(fā)后,在得到工傷保險機構(gòu)的確認后,享受治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。員工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷員工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 根據(jù)《工傷保險條例》第三十八條、第三十條規(guī)定,工傷員工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫(yī)療待遇。 具體包括以下幾方面待遇: 1、工傷復發(fā)員工可以享受工傷醫(yī)療救治 根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,員工工傷復發(fā),員工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。 2、員工工傷復發(fā)住院治療的享受住院伙食補助費 員工住院治療工傷的伙食補助費由工傷保險基金支付。 3、工傷復發(fā)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的 交通費、食宿費由工傷保險基金支付以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷員工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。 4、工傷復發(fā)后需要康復治療的享有工傷康復待遇 工傷員工工傷復發(fā)后,需要康復治療的應(yīng)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。 5、工傷復發(fā)員工享有停工留薪期待遇 (1)員工工傷復發(fā)后享有停工留薪期待遇,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月?梢赃m當延長,但延長不得超過12個月。工傷員工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 (2)員工工傷復發(fā)停工留薪期內(nèi)需要護理的,享有護理待遇。員工工傷復發(fā)生活不能自理的工傷員工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。 (3)員工工傷復發(fā)經(jīng)確定需要安裝輔助器具的,有權(quán)安裝輔助器具。根據(jù)《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定,工傷員工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 工傷員工工傷復發(fā),需要治療的,可以按照《工傷保險條例》第三十條的規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇;需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,可以按照《工傷保險條例》第33條的規(guī)定享受停工留薪期待遇,用人單位應(yīng)當根據(jù)工傷醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明,按照《停工留薪期目錄》,確定工傷員工的停工留薪期,并在停工留薪期內(nèi)按月支付工傷員工原工資福利待遇。 另外,需要提醒北京地區(qū)的企業(yè),工傷員工發(fā)生工傷的時間在1994年,當時并沒有關(guān)于給予工傷員工一次性傷殘補助金的規(guī)定。那么,員工工傷復發(fā)的,要求按照工傷復發(fā)后的法律規(guī)定,由企業(yè)支付一次性傷殘補助金能否得到支持呢? 根據(jù)《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈北京市企業(yè)勞動者工傷保險規(guī)定〉若干問題的意見》第二十四條的規(guī)定,用人單位一次性傷殘補助金、工亡補助金領(lǐng)取的范圍是1996年10月1日以后發(fā)生工傷及職業(yè)病傷殘程度達到等級或因工死亡的員工。因此,依據(jù)上述規(guī)定,員工工傷發(fā)生在1996年10月1日前的,無論以后多久出現(xiàn)工傷復發(fā)的情形,企業(yè)都無需再支付勞動者一次性傷殘補助金。 |